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自本月初英国首次报告以来，欧洲、北美洲和亚洲的十多个国家报告了不明原因儿童肝炎病例。据红星新闻，欧洲疾病预防和控制中心（ECDC）表示，截至当地时间4月26日，全球已报告了近200例病例，大多数病例集中在欧洲地区。目前，这一疾病已经陆续在13个国家出现（英国、西班牙、以色列、美国、丹麦、爱尔兰、荷兰、意大利、挪威、法国、罗马尼亚、比利时、日本）。 28日，日本厚生劳动省称，该国新增2例不明原因儿童急性肝炎病例。消息称，2名患者出现了腹泻和全身倦怠感等症状。截至目前，日本已累计报告3例该病疑似病例。
美国现首例不明原因儿童肝炎死亡病例 据美国广播公司新闻网（ABC）4月28日报道，截止到当天，美国国内至少已有阿拉巴马州、特拉华州、伊利诺伊州、纽约州、北卡罗来纳州和威斯康星州报告了超过20例儿童肝炎病例，其中至少有4名儿童需要进行肝移植，并有一名儿童死亡。 27日，威斯康星州卫生服务部门发布了一份健康警报，表示最近在当地儿童中发现了一组急性肝炎病例。在确定的四例病例中，两名儿童出现了严重症状，其中一名儿童需要进行肝移植，一名儿童死亡。这是美国目前报告的首例与该疾病相关的死亡病例。报告没有透露死亡时间和更多细节。 “特别不寻常的是，这些儿童中的大多数（生病）以前都很健康。”世卫组织全球艾滋病毒肝炎和性传播感染项目的医学专家菲利帕·伊斯特布鲁克博士（Philippa Easterbrook）4月28日在新闻发布会上说。 伊斯特布鲁克博士表示，这些儿童急性肝炎病例的病因仍然未知，肝炎通常是由感染引起的，但并非总是如此。目前“主要调查线索”之一是与腺病毒的潜在联系，但是尚未确定直接的关联。 目前也没有证据表明新冠疫苗与病例有关，因为大多数患急性肝炎儿童未接种新冠疫苗。 
本月早些时候，世卫组织和欧洲的卫生官员宣布，他们正在调查全球出现的少数不明原因肝炎病例。 4月21日，美国疾病控制和预防中心发出警报，以注意异常病例。当天，美国阿拉巴马州在一份声明中称， 在过去半年时间里发现9例急性肝炎病例，患者均为1至6岁的儿童。 此后，北卡罗来纳州卫生部门表示，两名“学龄”儿童患上了严重的肝炎，现已康复。伊利诺伊州公共卫生部本周宣布，该州已发现三例潜在的病例，所有儿童都在10岁以下，其中一名患者需要进行肝移植。
张文宏解析不明原因儿童肝炎： 存在输入性风险 我国应早做准备 4月29日，“华山感染”微信公众号发文介绍英国等地不明原因儿童肝炎的发展情况及其可能病因。文章指出，不明原因儿童肝炎存在输入性风险，我国应对此早做准备。 国家传染病医学中心主任、复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏在文中点评说，不明原因肝炎病例每年都有发生，往往指已知肝炎病毒或者已知病因所致的肝损伤，这在儿童中并不罕见。但是此次世卫组织关注的不明原因肝炎具备了聚集性发病的特点，并且发病率超出了往年。这种情况下，考虑有传染病发生的风险是情理之中。 
资料图：张文宏。杨浦东 摄
张文宏表示，目前发现与腺病毒感染存在一定的相关性。但是腺病毒感染是非常普遍的现象，会引起肺炎或者腹泻，为什么今年有这么多病例发生重症肝炎，而且只在儿童中发生呢？目前推测是长时间的新冠隔离，儿童长时间没有接触过这种病毒，突然接触会产生比较严重的免疫损伤有关，这种猜测与新发传染病在疾病暴发的早期往往比较重的现象是一致的。 张文宏认为，如果是长时间的新冠隔离造成，而不是以前未发现的新病毒所致，则这次不明原因肝炎的后续影响效应会逐渐衰退，但是我们还需要对未知的病原体保持警惕，即便发生这种新发传染病大流行的概率并不高。此外，随着认识在不断加深，目前确诊病例的定义也在不断更新中。
华山医院感染科分析 不明原因儿童肝炎的可能病因 
国家传染病医学中心、复旦大学附属华山医院感染科通过分析并推测，目前，此次不明原因儿童肝炎的可能病因如下： ①是一种已知病毒的新变种，可能为腺病毒，但也不能排除其他病原体的可能性，如冠状病毒、鼻病毒、肠道病毒、副流感病毒等的变异株。如果是腺病毒的新变种，是否与腺病毒载体疫苗大规模接种后可能发生的选择压力下腺病毒的重组和变异有关，值得关注。 ②2019冠状病毒病流行期间的疫情防控可能造成部分幼儿与常见病原体的接触减少，导致其免疫系统的发育不同于2019冠状病毒病疫情前的同龄儿童。当幼儿后续感染常见病原体如腺病毒后，即产生了不同于以往同龄人的免疫反应或疾病表现；也有可能在前期SARS-CoV-2感染基础上后续感染腺病毒或其他病毒，或SARS-CoV-2与腺病毒或其他病毒共感染的情况下产生了不同寻常的免疫反应或疾病表现。 ③存在一种尚未发现的新病原体。 ④非感染性因素，如环境毒素、药物等尚不能完全排除。 根据流行病学调查信息和临床实验室检查结果推测，发生在欧美多国的不明原因儿童肝炎很可能是由一种传染性病原体引起的，其传染源暂为确诊病例、可疑病例和流行病学相关病例。根据当前报道，确诊病例为16岁以下儿童，但在未确定病原体的情况下，尚不能排除其他年龄段的人也会感染相关病原体。 我国是否存在类似的不明原因儿童肝炎尚须调查。由于该疾病存在输入性风险，须早做准备。
专家：上海目前未出现 不明病因儿童肝炎病例 上海目前有没有出现相关的病例？复旦大学附属儿科医院感染传染科副主任曾玫介绍，据悉，在欧洲甚至美国也出现了类似的病例，在部分发病儿童当中检测到腺病毒41型。但是同时注意到，在日本的病例中并没有检测腺病毒。目前，没有流行病学证据显示，日本的病例和欧美的病例有关联性。目前，上海也没有类似的病例发生。
网传北京出现不明原因儿童肝炎病例？ 不实！ 4月27日，北京市卫健委官方微博发布了一则关于网传北京出现不明原因儿童肝炎病例不实信息的回应，全文如下： 经北京市卫生健康委核实，网传北京出现不明原因儿童肝炎病例为不实信息。我市没有发生不明原因儿童肝炎病例及因此导致死亡的事件。针对近期国外报道的相关病例信息，为防患未然，最大程度保障首都地区儿童身体健康与生命安全，北京市卫生健康委下发了《关于加强不明原因儿童肝炎病例救治的通知》，目的是提示相关医疗机构提高警觉，关注不明原因引起的儿童肝炎患者，如出现此类病例要尽快查明原因、加强救治。 
有哪些防范建议？ 世卫组织建议 正常的卫生措施 如彻底洗手（包括监督儿童洗手） 有助于减少包括腺病毒在内的 许多常见病毒感染的传播 英国卫生安全局、美国疾病控制和预防中心的专家都建议，家长和监护人应对儿童出现肝炎症状保持警惕。此外，保持良好的手部和呼吸道卫生，并监督年幼儿童彻底洗手，有助于减少腺病毒传播。
“我大学时候的专业是食品工程物流方向， 在这次的保供工作中， 可以学以致用，发挥作用， 为居民的‘菜篮子’出一份力，感觉很开心。” 出生于1994年的滕煜 是闵行区江川路街道团工委负责人 就地众筹起了2条分拣流水线 主要协助完成辖区居民食品补给的保障工作 在中转站负责组织装卸物资和分拣打包等工作 
绘图：插画师 兆丰
转运员、团长、代购员 95后团员的“72变” 1998年出生的金亦刘是金山卫镇西门居民区的一名社工，作为共青团员，疫情发生后，他一直奋战在抗疫一线。自实施“三区”划分管理后以来，居民区需要安排专人专车运送辖区内有就医需求且行动不便的居民。金亦刘没有犹豫就加入了志愿者队伍，他申请了通行证，让家用车“小白”成为就医转运车辆，“长辈们看病不能耽搁，我家正好有车，也能加入就医转运工作。”从此，金亦刘的手机24小时开机，不论白天还是黑夜，只要接到看病就医的求助，他都会马上安排好手上的事情，第一时间赶到现场。 这一次战疫中，这名95后的身份还不止是转运员，物资保供、沿街商铺巡查、核酸采样现场，金亦刘都积极参与，衣服湿透、嗓子沙哑、连续工作十几个小时，对他来说就是平常的每一天。“作为社区守护人，保居民平安是我的义务和责任，付出多少都值得，苦点累点不算什么。”这名95后说得很真诚。 
宝妈在方舱当志愿者 患者说：“你怎么比我儿子还烦人” “哇，妈妈回来啦！”那一声“妈妈”，看见一个多月没见、用力奔向她的7岁女儿，让从方舱“毕业”的“85后”青年党员、团干部小顾再也忍不住眼泪。4月中旬，小顾在物资保供工作中不慎感染，入住方舱，这段时间里，她既是感染者，也是志愿者。 感染者夏娟（化名）比小顾进舱晚，由于十分挂念家里年幼的儿女，起初，她整个人都很沮丧，也不想让任何人靠近，因此，小顾第一次送饭给她时，就马上被拒绝了。意识到夏娟情绪不稳定，小顾默默把饭留好，隔一会儿，就拿着再去问一次。“她一直不说话，直到第四次，她突然开口说‘你怎么比我儿子还烦人’，我想都没想，就开玩笑叫了她‘妈妈’，她噗一下，笑了，然后又大哭了起来。”同样都是孩子的母亲，小顾完全理解她为什么哭，强忍着自己眼角的泪，一直守候在她旁边。 在小顾的悉心关怀下，夏娟重新振作了起来，吃饱了还帮着小顾一起发饭，现在身体也已经恢复得差不多了，看着离开方舱的小顾，她笃信转阴就在眼前。 
上海中小学生居家在线教育已有一个半个月 不能和伙伴面对面聊天的寂寞 和学业本身带来的压力 是否让孩子们情绪有点波动？ 每天朝夕相处 家长如何处理好与孩子的亲子关系？ 本周“云直播” 特邀教育部基础教育教学 心理健康教育指导专委会副主任、 上海学生心理健康教育发展中心主任 李正云教授 为广大学生和家长解读网课学习的门道、 亲子居家巧沟通和实用医学的“健心”方法 和您一起，为心加油！ 4月30日（星期六）15:00-15:45 锁定青春上海视频号直播 
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